FORMULARIO
XXIV CONVOCATORIA DEL PREMIO A LA DIVULGACIÓN CIENTÍFICA

ATENCIÓN
Asegúrese de tener a mano los siguientes documentos en formato PDF antes de rellenar la solicitud:

* Un ejemplar del trabajo que opte al premio y, en su caso traducción del mismo al castellano, especificando datos completos del participante (nombre, dirección, teléfono y e-mail), título del trabajo, fecha de publicación o emisión y medio en el que ha tenido lugar la misma.
* Certificado autorizando la reproducción del artículo premiado.
* Certificado de la empresa editora autorizando la reproducción cuando el propietario del artículo no sea el autor del mismo.
* Declaración escrita en la que se compromete formalmente, en caso de obtener el premio, a recogerlo personalmente en el lugar y la fecha que decida el Instituto Danone.

Además, no olvide que debe remitir por correo certificado o mensajería los siguientes documentos en formato papel, en un sobre en el que figure claramente “XXIV CONVOCATORIA DEL PREMIO INSTITUTO DANONE A LA DIVULGACION CIENTIFICA”

* Solicitud del premio debidamente firmada por la persona que opte al premio. Una vez rellenada la solicitud on-line, podrá imprimir una copia de la misma, que deberá enviar firmada en los bordes de cada una de las páginas.
* Fotocopia del D.N.I. o documento equivalente del candidato que opte al premio.

Dirección de envío:
Instituto Danone

Buenos Aires, 21

08029 Barcelona

Recuerde que solo se aceptarán aquellas solicitudes cuya documentación en formato papel sea enviada por correo certificado o mensajería al Instituto Danone con fecha del 2 de junio de 2017 como límite.

El plazo de presentación de solicitudes estará abierto hasta el 2 de junio de 2017.



Solicitud (Obligatorio cumplimentar todos los campos):

paso 1

PASO 1 DE 4: DATOS IDENTIFICATIVOS

Le informamos de que los datos facilitados a través del presente formulario serán incorporados en un fichero titularidad del Instituto Danone, con la finalidad de gestionar la entrega de las ayudas y, en su caso, el proyecto de investigación. En el caso de introducir datos de un tercero, Ud. garantiza haberle informado de los extremos indicados en la presente cláusula y haber obtenido su consentimiento para que sus datos sean tratados por Instituto Danone con las finalidades descritas. Instituto Danone podrá requerirle en cualquier momento dicho consentimiento. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición mediante escrito remitido por correo postal a la dirección Calle Buenos Aires, 21, 08029 Barcelona, a la atención del Departamento Jurídico, o por correo electrónico a lopd.danone@danone.com

paso 2

PASO 2 DE 4: DOCUMENTACIÓN NECESARIA

Un ejemplar del trabajo que opte al premio. Si se desea enviar el original, puede hacerlo mediante correo certificado o mensajería junto a la solicitud firmada y la fotocopia del D.N.I. o documento equivalente del solicitante.


Seleccione el archivo a importar (máximo 15MB)


Certificado autorizando la reproducción del artículo premiado.


Seleccione el archivo a importar (máximo 15MB)


Certificado de la empresa editora autorizando la reproducción cuando el propietario del artículo no sea el autor del mismo. 


Seleccione el archivo a importar (máximo 15MB)


Declaración escrita en la que se compromete formalmente, en caso de obtener el premio, a recogerlo personalmente en el lugar y la fecha que decida la Junta Directiva de Instituto Danone.


Seleccione el archivo a importar (máximo 15MB)

paso 6

PASO 3 DE 4: COMPROBAR DATOS INTRODUCIDOS

Compruebe que los datos introducidos son correctos y pulse "Continuar" para confirmar su solicitud:

Datos Identificativos
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
Número de DNI
Teléfono
Teléfono móvil
Correo electrónico
 
Documentación necesaria
Ejemplar del Trabajo
Certificado de Autorización para la reproducción
Certificado de la empresa editora
Declaración escrita


paso 4

PASO 4 DE 4: IMPRIMIR COMPROBANTE DE REGISTRO

Imprima la solicitud y no olvide enviarla por correo certificado o mensajería debidamente firmada junto a la fotocopia del D.N.I. o documento equivalente del candidato que opte al premio.


Pulse en el botón "Terminar e imprimir" para finalizar el proceso.